子宫内膜癌的转移与扩散

　　子宫内膜恶性病的转移与扩散

　　子宫内膜恶性病的转移与扩散?许昌玛丽妇科医院医生指出，内膜恶性病生长较缓慢，局限在内膜的时间较长，但也有极少数发展较快。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。

　　1.直接蔓延 初起时恶性病灶沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管，并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。

　　2.淋巴转移 为内膜恶性病的主要转移途径。当恶性病肿浸润至深肌层，或扩散到宫颈管，或恶性病组织分化不良时，易发生淋巴转移。其转移途径与恶性病灶生长部位有关。宫底部的恶性病灶沿阔韧带上部的淋巴管网，经骨盆漏斗韧带至卵巢。向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部恶性病灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的恶性病灶与宫颈恶性病的淋巴转移途径相同，可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁恶性病灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。内膜恶性病也可向子宫前方扩散到膀胱，通过逆行引流到阴道前壁。

　　3.血行转移 较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。