子宫内膜癌的激素治疗

　　子宫内膜恶性病的激素治疗

　　许昌妇科医院医生指出，子宫内膜恶性病的内分泌激素治疗主要是用孕酮类药物及三苯氧胺。对于病理分化好的子宫内膜腺恶性病，特别是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者反应较好。三苯氧胺有抗雌激素作用，可增强孕酮作用。激素疗法疗程较艮，用药量大，一般用药至少3～6个月。

　　(1)黄体酮类药物治疗.

　　①甲地孕酮。口服，每日160毫克，连续用药3个月以上。

　　②甲羟孕酮。口服，每日1次或2次，每日剂量500毫克，连续用药3个月以上。(建议阅读：子宫内膜恶性病的病理变化有哪些)

　　③己酸孕酮。肌内注射，每日500毫克，孕激素类药物可使体重增加，少数病人可致肝功能有一定改变。

　　上述有效孕激素通常应连续使用3个月以上，才能产生疗效，对恶性病瘤分化良好，PR阳性者疗效好，对远处反复者疗效优于盆腔反复者，治疗时间至少一年以上。大规模随机安慰剂对照研究，未显示出辅以孕激素治疗，能够改善子宫内膜恶性病患者的无进展生存率及总生存率，故目前激素治疗多用于晚期和反复转移患者，孕激素的见效率<20%。

　　孕激素治疗产生的不良反应少，症状轻，偶见恶心、呕吐、水肿、秃发、皮疹、体重过度增加及满月脸等，严重的变态反应及血栓性静脉炎，肺动脉栓塞较罕见。

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　　(2)三苯氧胺

　　可与黄体酮类药物合用，每次口服20毫克，每日2次，或每次口服10毫克，每日3次。