什么是子宫癌

　　什么是子宫恶性病

　　子宫恶性病正确的名称是子宫体恶性病或子宫内膜恶性病，主要是生在子宫内里，和子宫颈恶性病并不相同的病症。子宫体恶性病患者大部分是五十岁以上的妇女，其中有大多数病患者的身体肥胖，或有效已有卵巢功能失调，以往亦有部分妇女，因为更年期之后，就长期服食女性荷尔蒙药，而有可能增加患子宫恶性病的机会。那么，什么是子宫恶性病?许昌妇科医院医生为女性进行详尽的解答。

　　子宫恶性病居妇科恶性恶性病的首位，据估计80年代全世界子宫恶性病每年新发病例为45.9万，而中国则为13.15万.约占新发病例总数的1/3。据中国1973～1975年死亡回顾调查统计，子宫恶性病死亡率为14.6/1，每年约有5.3万死于子宫恶性病，居女性恶性病症死亡的第2位。

　　子宫恶性病的流行特征

　　经济不发达标准的发病率高于发达标准，就中国而言，子宫恶性病的发病和死亡均存在山区高于平原，农村高于城市及显著的地区差异。自50年代末开展子宫恶性病普查以来，北京、上海、江西、湖北等10个地区子宫恶性病患病率均大幅度下降，北京市降至2.5/1。但近年世界各国资料显示子宫恶性病有年轻化和子宫颈腺恶性病发病率上升的趋势。

　　子宫恶性病的病因

　　直到现在医学界还未可以确定是什么原因引致子宫恶性病，一般认为可能是多项因素的交叉协同作用所引起的，其危险因子有：子宫颈糜烂、性行为频繁、或性生活紊乱、或忽略性行为之清洁、忽略经期卫生、性伴侣包皮过长、且可能与及人乳头瘤(HPS)有密切关系，甚至连性病、披衣菌感染等有关。

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　　子宫恶性病是发生在子宫部位的一些列的恶性恶性病，更为常见的子宫内出现的恶性病症是子宫内膜恶性病和子宫颈恶性病，这两种恶性病症的病变细胞不同，在治疗上存在差异。治疗要首先判断患者是哪个类型的子宫恶性病。

　　宫颈恶性病的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈恶性病的症状出现三个月后就诊者已有2/3为恶性病症晚期。

　　子宫内膜恶性病是起源于子宫内膜腺体的恶性恶性病，又称子宫体恶性病，是常见妇科恶性恶性病之一，好发于更年期和绝经期，多见于未婚、少产、肥胖伴高血压病、糖尿病的妇女。子宫内膜恶性病发病一般认为与雌激素有关。更常见的病理类型是腺恶性病，本病一般直接发展缓慢，主要表现为不规则阴道流血及排液增多。各种途径是直接拒蔓延或经淋巴及血行等。治疗半年以手术为主辅，以放射治疗、化学治疗、孕酮抗雌激素等药物为辅，若能早期发现、早期诊断、早期正确治疗效果较好。反复多在3～5年内也，有远期反复，所以需要长期随访。

　　宫颈恶性病的早期症状

　　我们在临床研究发现，子宫恶性病的早期没有典型的症状，只有在子宫恶性病发展到一定程度的时候，才会逐渐出现性事后出血，白带增多，这是由于恶性病坏死使阴道出血，而且还会伴有恶臭。晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症。子宫恶性病的症状尤其要注意的是阴道不规则流血，阴道流血者占子宫颈恶性病患者的81.4%，开始常在性交或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。到了后期会发生大量出血。长期慢性出血或急性出血，可使病人出现贫血症状。

　　1、分泌物增多

　　分泌物增多主要是指白带增多，这是子宫颈恶性病更多见的早期症状。约占患者的82.3%。当然，白带增多并非宫颈恶性病所特有的症状，在已婚妇女中，白带增多者有99.35%的不是子宫颈恶性病。子宫颈恶性病的白带增多，是由于恶性病的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着恶性病体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从中分泌出来，具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是恶性病组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。有的患者还可由此继发外阴炎。(建议阅读：子宫恶性病的症状)

　　2、不规则流血

　　流血者占子宫颈恶性病患者的81.4%，这种流血开始常在性交或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。晚期恶性病体侵犯大血管，或由于恶性病体本身血管丰富，可发生大量出血。长期慢性子宫恶性病的早期症状出血或急性出血，可使病人出现贫血症状。因此，绝经多年后的妇女如出现出血，要提高警惕。

　　晚期宫颈恶性病侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当恶性病肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。晚期恶性病肿由于长期消耗可出现恶病质。

　　子宫内膜恶性病的早期症状

　　1、绝经后阴道出血

　　绝经后出血或不规则阴道出血，是子宫内膜恶性病病人一个较突出和典型的症状，早期即可出现。更初的出血是少量的，间歇性的，出血量少于既往的月经量，有时甚至很少，仅内裤上有少量血迹，间隔时间几天到数周不等，偶尔几次出血可以间隔更长时间。

　　病变晚期时出血量可以很多，超过既往月经量且为持续性，有时甚至造成贫血。未绝经者可以出现月经间期出血，经期出血时间延长，月经量增加或不规则的出血。上海虹桥医院医生建议，一旦出现阴道出血，要及时到医院就诊。

　　2、阴道分泌物增多

　　阴道分泌物即白带增多是子宫内膜恶性病的又一症状，有时也可以是首发症状，初期为水样白带，后期渐渐转为脓性，或为脓血性。早期出现白带异常即到医院检查可以在子宫内膜恶性病早期发现，及时治疗，治好率比晚期要高很多。

　　3、腹痛

　　严格的说，腹痛并不是早期子宫内膜恶性病的典型症状，早期子宫内膜恶性病因为患者一般无腹痛，只有个别患者有下腹部酸胀疼痛等不适感，只有晚期时由于恶性病在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。但临床上，腹痛却是发现早期子宫内膜恶性病的常见原因之一。