高泌乳素血症的作用和病因
高泌乳素血症的作用和病因
高泌乳素血症是一种病吗?许昌妇科医院医生指出,泌乳素是一种多肽激素.也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,作用主要有以下两个方面:
①对乳腺的作用:泌乳素能引起并维持泌乳,所以又叫催乳素在女性青春期乳腺的发育中,与雌激索、孕激素、生长激素等一起均起着重要的作用,到妊娠期,泌乳素、雌激素与孕激素分泌增多,使乳腺组织进一步发育。
②对性腺的作用:对人类的卵巢功能有一定的影响.随着卵泡的发育成熟,卵泡内的泌乳素含量逐渐增加。患闭经溢乳综合征的女性,常表现为闭经、溢乳与不孕。患者血中泌乳素浓度异常增高。
血内泌乳索水平高可由多种疾病或生理状态造成,而不能认为是一种疾诊断。因为泌乳素是一种应激激素,生理状态下也可以升高,如夜间和睡眠及性高潮等。一些疾病和药物也可导致泌乳素高,如甲状腺功能降低和抗精神疾病药物治疗等,所以治疗中要对多种因素进行鉴别.只有病理状态才需要进行治疗。
泌乳素升高的原因
泌乳素升高的原因有很多种,多数患者都可以找到明确的病因,这些病因大致可以分成以下几类:
①下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽管瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能使泌乳素由于失去抑制而盲分泌.促使泌乳素升高。
②垂体疾病主要是指垂体部位的各种恶性病.是引起高泌乳素血症更常见的原因,以垂体泌乳激素瘤更常见,大约有75%有垂体恶性病的女性患有高泌乳素血症。
③原发性甲状腺功能减退:甲状腺与乳腺,一个在颈部.一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退也能造成母体泌乳素的过量分泌.
④药物因素:作用于中枢神经系统的镇静剂.如氯丙嗪、吗啡等;降压药,如甲基多巴、利血平等:此外,灭吐灵、吗丁啉等也可刺激垂体泌乳素的过量分泌。
⑤神经刺激:某些部位,特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可以引起泌乳素水平增高,如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外,乳房的经常性刺激.如慢性乳房脓肿、囊性乳腺瘤,尤其是让孩子经常性吮吸乳头的妈妈,也会由于长期神经刺激而造成内分泌调节失调,引起泌乳素升高。
⑥其他因素:如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺恶性病者、严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变,也可引起泌乳素升高。临床上有30%一40%的患者查不出原因,临床上统称为“原因不明性溢乳症”或“特发性溢乳”。