功能失调性子宫出血是怎样诊断出来的
功能失调性子宫出血是怎样诊断出来的
许昌妇科医院医生指出临床上,常用详细询问病史、体格检查,包括全身检查、妇科检查等,辅助检查方法对功能失调性子宫出血进行诊断。
(1)详细询问病史
首先应注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素,了解病程经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过;其次应了解异常功能失调性子宫出血的几种类型:
①月经过多:周期规则,但经量过多(>80毫升)或经期延长(>7日):
②月经频发:周期规则,但短于21日;
③子宫不规则出血:周期不规则.经期较长;
④子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。
(2)体格检查
包括全身检查、妇科检查等,以排除全身性疾病及生殖道器质性病变。(建议阅读:青春期功血的食疗)
(3)辅助检查
①诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到快速止血目的,必须进行刮官,搔刮整个官腔刮出物要送病理检查。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫.
②宫腔镜检查:在官腔镜直视下选择病变区进行活检,可以提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜痛的诊断率.
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③基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法。
④宫颈黏液结晶检查:月经中期出现柏树叶状结品,或经前出现小的椭圆小体提示有排卵或有孕激素的作用。
⑤阴道脱落细胞涂片检查:涂片一般表现为中高度雌激素影响。
⑥激素测定:为确定有无排卵。