治疗闭经的性激素替代疗法
治疗闭经的性激素替代疗法
治疗闭经的性激素替代疗法是什么?许昌妇科医院医生指出,对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另一方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。
(1)小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
(2)雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
(3)雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激索,停药后偶有反跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第5天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6个周期。
(4)单用孕激素:适合于I度闭经患者。方法:每隔30~40日肌内注射黄体酮,每日20毫克,共5日;或口服甲羟孕酮,每日10毫克,共10日。
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(5)诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵。
①垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(HMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(HCG),可促进卵泡成熟以至排卵,并促进黄体的形成与发育。(建议阅读:闭经的原因及治疗)
②在性功能低下,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯蔗酚胺促进匠脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。
③丘脑下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵。