高泌乳素血症要及时治疗

　　高泌乳素血症要及时治疗

　　高泌乳素血症确诊后应及时治疗，那么都有什么治疗方法?许昌妇科医院医生指出，高泌乳素血症确诊后应及时治疗，治疗手段有药物治疗、手术治疗和放射治疗。

　　①病因治疗：是针对不同的病因采取不同的治疗方法，如是精神刺激引起的应先去除不良精神刺激，如是药物引起的应考虑是否停药，如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗。如是垂体恶性病所致，则可根据恶性病的大小采取药物治疗或手术治疗。

　　②抑制催乳素的分泌：溴隐亭适用于各种类型的高泌乳素血症。也是垂体腺瘤的合理选择药物，尤其适用于年轻不孕期盼生育的女性。通常用药一周催乳素即可明显下降.用药2～4周溢乳停止，月经恢复.用药3—6个月可出现排卵并可怀孕。一般从小剂量开始，随餐同服，逐渐加至足量，治疗期间应定期复查血泌乳素浓度，以调整用量。常见的不良反应有暂时性的恶心、呕吐、轻微头痛、外周血管痉挛及体位性低血压，一般于用药几天后自行消失。其他治疗药物还有左旋多巴、八氢苯井喹啉、维生素B6等。

　　③促排卵治疗：适用于有生育要求的患者。可采用联合治疗，即先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服其他促排卵药物。如溴隐亭一cc_hCG、溴隐亭一hMG—hCG等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期，提高排卵率和妊娠率。

　　④手术治疗：适用于垂体大腺瘤生长迅速、出现明显压迫症状、视野异常、头痛、呕吐以及药物治疗无效的患者。目前临床常用的经蝶显微手术，安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法，手术前后配合服用溴隐亭可提高疗效。这种手术方法有一定的风险，如果垂体恶性病边界不清楚，手术不容易或造成损伤，导致脑脊液鼻腔瘘，从而引起垂体功能减退。

　　⑤放射治疗：适用于不宜手术和药物治疗或年老体弱及伴其他疾病的患者。照射方法包括：深部X线、60Co、a粒子和质子射线等。

　　泌乳素腺瘤的治疗可以手术、药物双管齐下

　　手术治疗会有一些并发症.如一些垂体恶性病没有明显包膜、边界不清楚，手术不易并且容易造成损伤，导致垂体功能减退，还会反复。国外学者报道，单纯手术治疗的反复率为50%～60%，半数患者术后可再次出现高泌乳素血症，所以，目前对泌乳素腺瘤一般不主张单纯的手术治疗，而主张采用药物或药物手术联合治疗的方式。