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其他卵巢疾病
06-28

卵巢生殖细胞肿瘤

  什么是卵巢生殖细胞恶性病?许昌玛丽妇科医院医生指出,卵巢生殖细胞恶性病是卵巢恶性病的一种,发病率仅次于上皮性恶性病,好发于青少年及儿童,青春期前生殖细胞瘤的发生率60~90%。绝经期后仅占6%。仅成熟畸胎瘤为良性,其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外,其他均恶性度高,预后差。

  玛丽解析:卵巢生殖细胞恶性病

  卵巢生殖细胞恶性病来源于生殖细胞的恶性病约占所有卵巢恶性病的1/4。儿童和青春期的卵巢恶性病的60%为生殖细胞恶性病,绝经期后则很少见。原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能,由原始性生殖细胞组成的恶性病称作无性细胞瘤;原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤;向胚外组织分化,瘤细胞和胎盘的间充质细胞或它的前身相似,称作卵黄囊瘤;向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化,则称为绒毛膜恶性病。

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  卵巢生殖细胞恶性病主要分为:

  1、畸胎瘤

  通常由两个或三个胚层组织构成,偶然仅见一个胚层万分,恶性病组织多数成熟,少数未成熟。多为囊性,少数呈实质性,恶性病的良、恶性程度取决于组织的分化程度,而不是恶性病的质地。(建议阅读:卵巢恶性病怀孕

  2、无性细胞瘤

  属恶性恶性病,主要发生于儿童及青年妇女。80~90%为单侧性,好发于右侧卵巢,系右侧性腺分化及发育比左侧为慢之故。恶性病中等大小,圆形或椭圆形,有时呈分叶状,触之似橡皮,包膜光滑,切面为实性,呈淡棕色,无性细胞瘤对放疗特别敏感,5年生存率可达90%。

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  3、内胚窦瘤

  又称卵黄囊瘤,发生率并非很低,恶性病高度恶性,多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性,体积较大,圆形或卵圆形,包膜完整,切面实性,质脆,夹有多数小囊,含胶状囊液,伴明显出血坏死,易发生破裂。内胚窦瘤来自卵黄囊,瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP),患者血清中能测出较高浓度的AFP,其浓度与恶性病的消长相平等,成为诊断及治疗监护中的重要标志物。本瘤由于生长迅速,易早期转移,过去平均生存时间仅12~18个月,经联合化疗后现已明显延长。(建议阅读:卵巢恶性病做哪些检查

  4、胚胎性恶性病

  胚胎性恶性病(embryonal carcinoma)主要发生于20岁-30岁的青年人,比无性细胞瘤更具有浸润性,是高度恶性的恶性病。(1)肉眼观,恶性病体积小于无性细胞瘤,切面恶性病边界不清,可见出血和坏死。(2)镜下观,恶性病细胞排列成腺管、腺泡或乳头状,分化差的细胞则排列成片状。恶性病细胞形态呈上皮样,细胞大,显著异型,细胞之间界限不清,细胞核大小形态不一,核仁明显,常见核分裂像和瘤巨细胞。若伴有畸胎瘤、绒毛膜恶性病和卵黄囊瘤成份,应视为混合性恶性病。

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  2、不开腹,疤痕小,不影响生活。

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  3、术前检查严格保障:完善的术前体征检查和病史控制,防止手术并发症,降低受术者手术风险。

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