卵巢癌的治疗

　　卵巢癌的治疗

　　卵巢癌的治疗方法是什么?许昌妇科医院专家指出，国际妇产科联合会(F1GO)卵巢癌分为五期，Ⅰ期：肿瘤局限下卵巢;II期：一侧或双侧肿瘤，有盆腔内扩散;Ⅲ期：一侧或双侧卵巢肿瘤，伴腹腔转移和(或)腹膜后淋巴结转移;Ⅳ期：一侧或双侧卵巢肿瘤，有远处转移，胸腔积液涂片有癌细胞或肝实质转移。

　　1、一般治疗

　　卵巢癌的治疗原则是以手术为主合并化疗、放疗的综合治疗。虽然卵巢癌的疗效不及妊娠性滋养细胞肿瘤大多能达到治愈水平，但恶性程度很高的卵巢生殖细胞瘤手术合并化疗，部分病人也可达到治愈。少数早期的年轻病人可保留生育功能并成功生育子女。

　　目前，更棘手的问题是卵巢上皮性癌的综合治疗尚未显著提高生存率。由于化疗的进展，大多数病人能延长生存期及显著改善生活质量。也有少数病人带癌生存5年以上。另外，有的晚期不能行肿瘤减灭术的病人经l～2个疗程化疗后，能成功地进行肿瘤减灭术。

　　2、手术治疗

　　手术是治疗卵巢恶性肿瘤更重要的手段。除非有手术禁忌证，均应首先进行手术。手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗，盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈、腹膜、大网膜的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。

　　手术方式分为彻底手术和保留生育功能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

　　符合下列条件的年轻患者可考虑保留对侧卵巢：①临床I a期，肿瘤分化好。②肿瘤为临界恶性或低度恶性。③术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤。④术后有条件随访。对Ⅱ、Ⅲ期患者可行肿瘤减灭术。

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　　3、 放射免疫治疗

　　卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌更不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤更敏感。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔、肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。(推荐阅读：患了卵巢癌不能吃什么)

　　目前，放疗在临床上多作为一种辅助的治疗手段，常用于术后残余肿瘤。在治疗卵巢恶性肿瘤方面，放疗有两种类型——体外放射和腔内放射。前者多用高能放射源60钻、直线加速器和电子感应加速器等，它能产生高能射线进入肿瘤的深部;后者常应用放射性胶体溶液(198金和32磷)，它仅能产生较软射线，治疗肿瘤的有效深度为几毫米。腹腔内有粘连时禁用。