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葡萄胎
05-28

葡萄胎为良性病变,为什么治疗后还要随诊

  葡萄胎为良性病变,为什么治疗后还要随诊

  许昌妇科医院医生指出,葡萄胎虽是一种良性瘤,但与一般的早孕流产不同,并不是清宫后就没有问题了。作为一种异常妊娠,绝大多数葡萄胎可以通过清宫得到治好,但仍有20%或更多的病人可进一步发展为恶性葡萄胎或绒恶性病,如不治疗,可以威胁患者的生命。所以对所有葡萄胎病人均应进行严密监测,一旦发现异常,则应立即化疗。

  随诊内容包括:血HCG测定、妇科检查、定期复查B超、X线胸片或CT检查。还应注意月经恢复情况,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状。

  随诊期间严格避孕,即避孕两年,合理选择避孕套,预防用宫内节育器。

  哪些表现提示可能发生极难变?

  当随诊中发现阴道流血、咯血、腹痛、剧烈头痛等症状;葡萄胎清宫术后2个月血HCG水平持续不降,或降低后再度升高;B超检查发现异常回声即可确诊为葡萄胎极难变。发现葡萄胎极难变后应及时予以化疗。一般无生命危险。

  妇女妊娠会重复出现葡萄胎吗?

  一般认为,葡萄胎后,重复葡萄胎的风险为1%,而两次葡萄胎后,再次出现葡萄胎的风险可达20%。有研究表明,重复性葡萄胎的极难变机会将增加3~4倍,因此,重复性葡萄胎清宫后应立即进行预防性化疗,以防止其极难变的发生。虽然葡萄胎患者治好后发生重复性葡萄胎的机会大于正常人,但绝大多数均可获得正常婴儿,因此,再次妊娠时也不必要过分的担心。

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