医治不孕不育的西药治疗

　　医治不孕不育的西药治疗

　　医治不孕不育的西药治疗方法是什么?许昌不孕不育医院医生指出，甲状腺功能低下者，给予甲状腺素片。肾上腺皮质功能亢进者，应用地塞米松或泼尼松。诱发排卵的主要是克罗米芬、克罗米芬绒毛膜促性腺激素(HcG)、克罗米芬一孕激素、HMG-HcG、溴隐亭等。黄体功能不全者，于月经周期第20天开始每日肌内注射黄体酮10～20毫克。输卵管阻塞的治疗主要体现在综合治疗等。

　　(1)治疗器质性疾病：甲状腺功能低下者，给予甲状腺素片。肾上腺皮质功能亢进者，应用地塞米松或泼尼松。若检查中发现妇科炎症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、生殖器先天发育异常引起的不孕。

　　(2)诱发排卵

　　①克罗米芬(氯米芬)。适用于卵泡有某种程度发育，体内有中等程度的雌激素水平者。于月经第5天起口服，每日50毫克，连续5日，3个月为1个疗程。若无排卵，量可增至100毫克，若无排卵可增至150毫克，更多只能连用6个周期。

　　②克罗米芬绒毛膜促性腺激素(HcG)。适用于口服克罗米芬后的卵泡虽可发育成熟，但因正反馈机制异常，无LH峰出现以致不排卵病例。克罗米芬停药后7日(或监测到更大卵泡经达22毫米以上时)加用HcG2000～5000单位，一次肌内注射。

　　③克罗米芬一孕激素。为治疗黄体功能不全，可在高温相第2天开始肌内注射黄体酮每日20毫克，连续lO日。

　　④HMG-HcG。人绝经期促性腺激素(HMG)含FsH和LH各75单位，有促卵泡发育的作用。月经来潮后第6天，每日肌内注射1支，共7日。卵泡成熟后即停用尿促性腺激素(HMG)，24～36小时后HcG 5 ooO～10 00。单位，肌内注射。于HcG给药当日或次日指导性生活或人工授精。

　　⑤GnRH脉冲给药。适用于下丘脑性无排卵及克罗米芬无效病例，但垂体和卵巢功能正常者。应用该法前需做垂体兴奋试验以明确垂体功能。把GnRH溶于生理盐水中，每90～120分钟一次脉冲静脉给药，每次10～20微克，月经第5天开始，连日给药，当卵泡直径>18毫米时，HcG5000单位，肌内注射。

　　⑥溴隐亭。适用于垂体微腺瘤或高泌乳素血症无排卵者。先从小剂量开始，1_25～2.5毫克，每口1次，口服，若无反应，每隔1～2周增加1.25～2.5毫克，剂量可至每日5～7.5毫克，分2～3次服。据报道，高催乳素血症所致无排卵性不孕患者用溴隐亭治疗后，妊娠率达60%以上。

　　(3)促进或增补黄体功能

　　黄体功能不全者，于月经周期第20天开始每日肌内注射黄体酮10～20毫克，或月经周期第20天开始每日肌内注射HcGlO00～2000单位，连续5日。

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　　(4)输卵管阻塞的治疗

　　主要体现在综合治疗上。①中药口服或保留灌肠促进活血化瘀，改善微循环功能(具体见中医中药治疗)。

　　②超短波、离子透入等物理疗法，促进局部血液循环，减轻炎症。

　　③输卵管内注射药物，适用于输卵管轻度粘连和闭塞者.有疏通粘连、减轻局部充血、水肿作用。地塞米松5毫克、庆大霉素4万单位(或加用糜蛋白酶、透明质酸酶、胎盘组织液等)溶于20毫升生理盐水中，在适当压力下，以每分钟1毫升的速度缓慢注入。于月经干净后3天开始，每隔2～3天注射1次，直至排卵前，可连续应用2～3个周期。

　　④输卵管成形术。对不同部位输卵管阻塞可行输卵管周围粘连分解术、造口术、吻合术及输卵管子宫移植术。(推荐阅读：女性不孕不育的症状)

　　(5)免疫性不孕的治疗

　　①隔绝疗法。应用避孕套或禁性交3～6个月，使女方体内抗精子抗体逐渐降低或消失。

　　②免疫抑制药。泼尼松每日15毫克，口服，连用3～12个月。

　　③宫腔内人工授精。将患者丈夫的精子于排卵期直接授人宫腔，以越过子宫颈黏液障碍而达到受孕目的。